介護保険 各種様式ダウンロード
介護保険関係の各種申請様式を掲載しています。
1.介護認定関係
2.住宅改修費関係 申請様式
3.福祉用具購入費関係 申請様式
4.そのほかの申請様式
様式の種類 | 備考 |
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軽度者に係る福祉用具貸与に関する確認書 |
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記入上の注意
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様式の種類 | 備考 |
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介護保険被保険者証等再交付申請書
PDF形式
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記入上の注意
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様式の種類 | 備考 |
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介護保険住所地特例施設連絡票 |
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記入上の注意被保険者が住所地特例施設に入所・退所した場合、速やかに連絡票の提出が必要です。 提出事業者は利用者の被保険者証を確認の上、記入してください。 |
〒981-1292 名取市増田字柳田80 本庁舎1階
部署名:介護長寿課
電話:022-384-2111
担当係 :
介護管理係
ダイヤルイン番号:
022-724-71
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