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除害施設設置届出様式

必要な様式をダウンロードしてご利用ください。

計画時提出

事業排水の水質管理協議書

Word 30.50 kB
PDF 58.49 kB

除害施設設置(新設・変更)届

  • 位置図
    (事業場の所在が分かるもの)
  • 事業場の平面図
    (公共桝までの排水系統を明記したもの)
  • 除害施設の配置図
    (除害施設の位置及び排水系統を明記したもの)
  • 除害施設設備の仕様
    (除害施設設備のカタログ等仕様が分かるもの)
Word 44.00 kB
PDF 132.29 kB

変更・廃止時提出

氏名変更等届(氏名、名称、住所、所在地を変更する場合提出)

Word 39.00 kB
PDF 179.05 kB

承継届(届出者の地位を承継する場合)

Word 41.50 kB
PDF 173.82 kB

除害施設使用廃止届(施設の使用を廃止する場合)

Word 40.00 kB
PDF 171.78 kB

工事完了時提出

除害施設工事等完了届

Word 41.00 kB
PDF 148.01 kB

除害施設使用届

Word 44.00 kB
PDF 129.80 kB

公共下水道使用開始(変更)届<様式第四>

Word 87.00 kB
PDF 174.73 kB

水質管理責任者選任(変更)届

Word 35.50 kB
PDF 45.73 kB

※完成検査については、除害施設工事等完了届提出後、排水設備工事の検査と合わせて実施します。

〒981-1292 名取市増田字柳田80 本庁舎2階
部署名:下水道課
電話:022-384-2111

担当係     : 維持係
ダイヤルイン番号: 022-724-71 34